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孩子有“强迫症”怎么办?

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   强迫症是一种以强迫观念和强迫动作为主要症状的心理障碍。强迫症状是指明知不必要,但又无法摆脱,重复呈现的观念、情绪和行为。我国的调查表明该病患病率为0.30%。

  儿童强迫症的症状

  本病2岁、7~8岁为发病高峰期,病男女性别无明显差异。一个正常的儿童,在他发育的早期,也可能有轻度的强迫性行为。如有的孩子走路时喜欢用手抚摸路边的电线杆,有的孩子走路时喜欢用脚踢小石子,有的孩子爱反复地计算窗栏或凉台栏杆的数目,等等。这类行为不伴有任何情绪障碍,而且会随着儿童年龄的增长而消失。

  如果不让他们重复这些动作,他们反而会感到焦虑不安,甚至发脾气。如果让他们反复进行这些动作,他们并不像成年的强迫症患者那样有明显的内心矛盾和焦虑不安。一般来说,儿童对自己的强迫性行为并不感到苦恼和伤心,只不过是刻板地重复这些行为而已。

  一个有强迫症的儿童,除此以外还常有其他强迫性症状,如强迫观念、强迫意向和动作。强迫观念包括:

  强迫回忆:对做过的事以至无关紧要的事进行反复回忆,或急欲将过去的经历回忆起来,虽明知无任何实际意义,但不可克制地非回忆不可;

  强迫疑虑:对自己的行动是否正确无误产生不必要的疑虑。如对自己算出来的答案是否正确产生怀疑,总觉得自己算错了;出门后怀疑屋门的锁未锁好;信投寄后怀疑未贴邮票;怀疑自己作业记错了;等等。有一共同特点是,疑虑伴有焦虑,驱使患者不断反复去核查;

  强迫性穷思竭虑:大多对自然现象或日常生活事件发生原因进行无效的反复思考。患者明知这种思考毫无意义、毫无必要,甚至感到荒谬,却难以控制。例如,反复思考“为何一天是24个小时”“为何人长两条腿”“是鸡生蛋还是蛋生鸡”等等;

  强迫性对立思想:摆脱不了和自己的认识相对立的思想的纠缠,感到苦恼。比如,上课听到老师讲“和平”“友好”,自己的脑子里却立即出现“战争”“敌对”等相对的概念等等;

  强迫意向和动作包括强迫意向:常为一种与当时意愿相反的意向所纠缠,明知不合理、不必要,却无法摆脱。例如,遇到自己的好朋友或心爱的东西时就恨不得咬一口或掐一把,拿到书本就想把它撕了等。这种强迫性意向不伴有相应的行动,但伴有焦虑和恐惧心理,驱使患者回避此类场合或采取其他对策;

  强迫洗涤:当患者的手或身体接触自认为脏的物体或别人用过的东西如铅笔、橡皮、钱、饭、盒、饭票,或和别人握了手时,不能控制地去洗手甚至清洗全身;

  强迫计数:患者不可克制地计数某些东西,如每当见到电杆、台阶等便不由自主地进行计数,强迫记忆过路车的牌照,边走路边踢石子并数踢了多少下等;

  强迫性仪式动作:常重复―套刻板动作。如进教室门一定要左脚先跨;有时走路向前走两步向后退―步;自己想做的事情要是别人代劳了,自己―定要重新做―遍;做作业前先“抽一下疯”运动一下;上床睡觉前按规定的次序脱衣脱鞋,然后绕床转一圈才睡倒,否则会感到心中不安;等等。

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